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望江驿·遇见丨当儿科遇上全科医学(含视频)
来源:健康网发布时间:2019-01-29 05:24

跟着我国医疗体制改革作业的不断深化,“全科形式”逐步从想象规划渐渐进入到实战运用阶段,群众身边也不断出现“全科医师”的身影,什么是“全科医学”?“全科医师”怎么更好地为广阔患者效劳?怎么缓解儿童就医难问题?

1月23日晚,上海交通大学医学院隶属上海儿童医学中心特诊部主任、副主任医师赵醴做客望江驿遇见文明会客厅,在节目中,赵老师和咱们具体介绍了全科医学与全科医师对群众的重要性,并提出儿科全科医学概念,共享了在从业进程中难忘的医患故事。节目一起在百度、优酷、爱奇艺、爱奇艺奇秀、咪咕直播、今天头条、西瓜视频、天翼视讯、Bilibili、我国网++、视讯我国、北京时刻等12个渠道同步直播,30分钟的直播,点击量到达10万。

赵醴

上海交通大学医学院隶属上海儿童医学中心

特诊部 主任

副主任医师

主持人:什么是全科医学?

赵醴:全科医学是以人为本,以人为中心,为患者供给全体的医学观、连续性的医疗、个体化的照料。它着重的不仅是医治,也着重预防防和恢复。全科医学适应了现代医学形式的改变。

主持人:能否为咱们介绍一下全科医学的开展进程?

赵醴:在国内,全科医学是一个比较新式的医疗专业。全科医学起源于18世纪到19世纪的欧美国家。最早不管国内或国外的医师,他们都是不分专业的,归于通科医师,一切疾病都会确诊和医治,跟着医学的不断开展和前进,医师开端逐步专科化、专业化,现在生活水平不断提高,人类寿数不断延伸,老年病、慢性病等疾病不断增多,许多疾病不能彻底治好,患者归于带病生计的状况,因而,若将患者切割开来就诊,会使患者发作许多不适应和不满意的感触,所以,近年来,咱们开端呼喊全科医学,全科医学从头回到群众的视界中。从时刻轴上看,全科医学首要分为以下几个阶段:上世纪60年代末,美国首要宣告树立全科医学;上世纪80年代,跟着经济全球化的开展,全科医学在世界各国得到传达;1993年,中华医学会全科医学分会树立,宣告在我国树立全科医学;近十年左右,全科医学真实进入群众视界。全科医学取得了飞速的开展。

主持人:哪些因素促满足科医学的诞生?

赵醴:全科医学处理了现代医学的一些坏处,比方:分科过于细密、过度专科化;缺少全体的医学观;医疗与保健分裂;医疗效劳才能弱等。所以,从某种视点看,全科医学弥补了过度专科带来的缺点。

主持人:上海儿童医学中心作为三甲专科医院,为何会测验探究儿童全科医学形式?

赵醴:我最早是一位重症医学科的专科医师,2013年进入上海儿童医学中心特诊部,该部分是医院供给世界化医疗效劳的重要渠道,该渠道一直与世界接轨,众所周知,欧美国家全科医学开展比较健全,大都医学院学生结业后会挑选从事全科医师,因而,咱们特诊部最早供给的也是通科的医治,随后再逐步树立专科医学,所以,特诊部既有全科医疗效劳,也有专科医疗效劳。在前几年,我发现儿科患者相同面对过度专科化,分裂地看诊的状况,这点上可以将儿童看作是缩小版的成人。其时在我国成人全科开展速度十分敏捷,已被群众熟知和承受,但儿科没有全科概念,反而专科越来越多。患者和家族到医院就诊时,不知挂哪个科室的号。这会让他们疲于奔命,这对患者和家族都会形成许多不方便。他们会感到不满意,由此会发作一些医患对立。对医师而言,过于细分的专科难以精确全面地把握患者的病况。在这种状况下,咱们提出儿科全科医学,咱们以为儿科全科医学不同于既往的通科,或许称为普儿科,全科医学是一个独立的专科,它具有一起的学科系统、理论、作业形式,研讨方向,被年代赋予新的内在,具有生命力。

主持人:全科医师和专科医师有何差异?

赵醴:首要,全科医学简略来说,是关于常见病,多发病以及未分解病的学科,以人为本,所以除了疾病以外也会关注到患者的心思行为健康,全体医学观特征显着。全科医疗问诊流程、临床思想与专科是不同的;专科更多的以疾病为中心,如发病机制,病因等等的研讨。全科更多与患者充沛交流,了解患者的疑虑,为患者答疑解惑。针对常见疾病,全科医治有些具有特别性,比方“以时刻来医治”,这在专科中是比较罕见的。其次,全科医师可以为患者构建“安全网”也是医治的一方面。再比如,全科医师会对患者进行专业评价,判别患者是否需求转诊到专科或上级医院。这些都是全科医师的作业内容。

主持人:怎么将全科医学运用于实践医治进程?

赵醴:在知道全科医学的进程中,咱们将全科医学理论办法运用于实践中。比如全科的问诊是有必定标准的。看一个病例,有一位两岁半的小患者重复咳嗽、喘息,伴连续发热20余天,病况加剧1天后,住院医师以肺炎组织患者入院。咱们在了解患者过往病史时发现,该患者既往有四次喘息的记载,半年前患过一次肺炎。所以,我问询住院医师:“你是否与患者家长交流过,了解真实的诉求是什么?患者这次住院的意图是什么?家长期望医师可以为患者做什么?” 成果细心问询后,家长的忧虑是为何两岁半的孩子短期内四次喘息,两次肺炎,这次治好今后过半年几个月是否还会复发,究竟是什么原因。这就是全科医学特别的问诊办法RICE法,要做到医患之间的充沛交流承认,了解患者的忧虑,对疾病的了解以及对医师的需求地点。咱们又再次评论,这次咱们评论的要点不再是肺炎的病原是病毒仍是细菌,而是患者的喘息和肺炎为何会重复发作?咱们针对重复呼吸道感染的循证的或许的原因进行评论,并找出哪些是"重要不能被疏忽的病因",对这种状况是异物吸入需求被排查。家长否认了呛咳的病史,咱们组织了CT查看,发现左主支气管有堵塞,气管镜下取出了异物。该事例是典型的使用全科医学的问诊办法,临床思想进行常见疾病诊治的生动实践,医师需求把握这些岗位担任力,患者充沛交流,深化了解他们的需求,终究为他们排忧解难。

“儿科全科医疗

为每位患者供给最专业的医治”

这就是赵醴对一切观众的许诺

在这里还会有什么风趣的故事发作呢?

让咱们一起等待《望江驿·遇见》

每周一至周六晚19:00,让咱们不见不散哟!

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